{"id":3036,"date":"2023-12-19T10:34:11","date_gmt":"2023-12-19T09:34:11","guid":{"rendered":"https:\/\/clinicavallcorba.com\/en-que-se-diferencian-las-gingivitis-y-las-periodontitis\/"},"modified":"2024-01-25T09:40:54","modified_gmt":"2024-01-25T08:40:54","slug":"en-que-es-diferencien-les-gingivitis-i-les-periodontitis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clinicavallcorba.com\/ca\/en-que-es-diferencien-les-gingivitis-i-les-periodontitis\/","title":{"rendered":"En qu\u00e8 es diferencien les gingivitis i les periodontitis"},"content":{"rendered":"

La gingivitis \u00e9s una inflamaci\u00f3 de la geniva que envolta a la dent i es produeix en\u00a0totes<\/strong>\u00a0les persones que acumulen el\u00a0biofilm<\/em>\u00a0durant tres setmanes. A difer\u00e8ncia de la periodontitis, aquesta inflamaci\u00f3 s\u2019autolimita, per la qual cosa es considera una patologia associada a una bona resposta defensiva.<\/p>\n

No obstant aix\u00f2, precedida de gingivitis, la no resoluci\u00f3 d\u2019aquesta, pot portar, nom\u00e9s en algunes persones, al desenvolupament de la periodontitis, ja sigui per factors ambientals, susceptibilitat gen\u00e8tica o ambdues. En la periodontitis la inflamaci\u00f3 no queda nom\u00e9s en l\u2019\u00e0mbit supragingival, sin\u00f3 que progressa al llarg de l\u2019arrel de la dent, creant una separaci\u00f3 entre dent i geniva anomenada\u00a0bossa periodontal<\/strong>, on s\u2019acumula el\u00a0biofilm<\/em>\u00a0i es perpetua el proc\u00e9s inflamatori; en aquest cas, l\u2019individu no \u00e9s capa\u00e7 de defensar-se de manera efica\u00e7, l\u2019\u00fanica cosa que pot fer \u00e9s intentar-ho permanentment, i ho fa mitjan\u00e7ant una reacci\u00f3 inflamat\u00f2ria cr\u00f2nica. Per\u00f2 aquesta inflamaci\u00f3 cr\u00f2nica destrueix les estructures de subjecci\u00f3 de la dent a l\u2019os maxil\u00b7lar, de manera que progressivament es produeix una p\u00e8rdua de la base de sustentaci\u00f3 de la dent, \u00e9s a dir, p\u00e8rdua d\u2019inserci\u00f3, mobilitat i finalment p\u00e8rdua dental.<\/p>\n

La bossa periodontal, aquesta separaci\u00f3 que es crea entre la paret de l\u2019arrel dental i la geniva, amb la inflamaci\u00f3, s\u2019ulcera, i aquesta ulceraci\u00f3 \u00e9s la causant del sagnat gingival, un dels signes cl\u00ednics de la malaltia.<\/p>\n

A m\u00e9s del sagnat, la periodontitis s\u2019associa a altres signes i s\u00edmptomes: sensaci\u00f3 de dents m\u00e9s llargues, espais entre les dents, canvi de la posici\u00f3 dental, hipersensibilitat dental, halitosi. El dolor sol ser poc manifest. La poblaci\u00f3 no sempre identifica aquests signes i s\u00edmptomes com a associats a patologia. Per exemple, hi ha moltes persones que pensen que el sagnat gingival \u00e9s normal, perqu\u00e8 \u00e9s bastant com\u00fa, quan\u00a0sempre<\/strong>\u00a0est\u00e0 en relaci\u00f3 amb malaltia.<\/p>\n

Els estudis que avaluen la prevalen\u00e7a de la periodontitis en la poblaci\u00f3 laboral a Espanya en 2016 ens mostren que nom\u00e9s el 5,4% d\u2019aquesta poblaci\u00f3 t\u00e9 les genives sanes; m\u00e9s de la meitat, el 56,3%, presenta gingivitis; en bastant m\u00e9s d\u2019un ter\u00e7, un 38,4%, periodontitis. Les formes avan\u00e7ades estan al voltant d\u2019un 10%.<\/p>\n

La prevalen\u00e7a de les periodontitis\u00a0augmenta gradualment amb l\u2019edat<\/strong>, tenint un pic d\u2019increment de prevalen\u00e7a entre els 35 i 40 anys. A Espanya, presenten periodontitis un\u00a065% dels majors de 56 anys, \u00e9s a dir, 2\/3 parts de la poblaci\u00f3 espanyola<\/strong>.<\/p>\n

No totes les gingivitis evolucionen a periodontitis. Perqu\u00e8 aquesta es produeixi, a m\u00e9s de la indispensable pres\u00e8ncia de\u00a0biofilm<\/em>\u00a0dental i de la susceptibilitat gen\u00e8tica, \u00e9s fonamental la\u00a0influ\u00e8ncia de factors de risc<\/strong>. De fet, la periodontitis s\u2019associa amb la pres\u00e8ncia de determinats factors de risc, que s\u00f3n aquells factors que\u00a0augmenten la probabilitat de malaltia sense ser necess\u00e0riament causants<\/strong>.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

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Gingivitis<\/strong><\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

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Gingivitis vs. Periodontitis<\/strong><\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

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Periodontitis<\/strong><\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

La major part dels factors de risc s\u00f3n modificables<\/strong>, i, per tant,\u00a0la nostra actuaci\u00f3<\/strong>\u00a0pot ajudar a evitar l\u2019aparici\u00f3 o progressi\u00f3 de la malaltia.<\/p>\n

Entre els factors de risc de periodontitis trobem l\u2019h\u00e0bit tab\u00e0quic, la diabetis mellitus, i la pres\u00e8ncia de bacteris espec\u00edfics; l\u2019osteop\u00e8nia i osteoporosi, algunes infeccions per virus, factors psicosocials com l\u2019estr\u00e8s i uns certs d\u00e8ficits de la dieta.<\/p>\n

El\u00a0tabac<\/strong>\u00a0es considera el\u00a0major factor de risc<\/strong>\u00a0ambiental de la periodontitis. La relaci\u00f3 es produeix tant per a fumadors de cigarrets, de puros o de pipa i \u00e9s dosi-dependent. I no es tracta \u00fanicament el tabac fumat, sin\u00f3 que tamb\u00e9 els fumadors passius.<\/p>\n

La\u00a0resposta al tractament periodontal\u00a0<\/strong>es quantifica aproximadament en la meitat de la millora obtinguda en els no fumadors i el 90% de les formes refract\u00e0ries al tractament es dona en fumadors.<\/p>\n

Presentar\u00a0diabetis<\/strong>\u00a0incrementa quasi\u00a0tres vegades\u00a0<\/strong>la prevalen\u00e7a i la gravetat de la periodontitis. I l\u2019estr\u00e8s produeix una desregulaci\u00f3 del sistema immune, que afavoreix la resposta inflamat\u00f2ria.<\/p>\n

\u00c9s freq\u00fcent que els pacients ens preguntin sobre la influ\u00e8ncia de la dieta en la seva malaltia: avui es comen\u00e7a a recomanar que no existeixi d\u00e8ficit de vitamina C o D, seguir una dieta baixa en carbohidrats i afegir antioxidants a la dieta.<\/p>\n

Un factor de risc contrastat \u00e9s la pres\u00e8ncia de determinats bacteris en el\u00a0biofilm<\/em>\u00a0periodontal. Seguint els coneixements actuals, es pensa que hi ha un bacteri clau,\u00a0la\u00a0Porphiromona gingivalis<\/em>, que, fins i tot, existint en una petita quantitat, \u00e9s capa\u00e7 de modificar tan qualitativa com quantitativament el\u00a0biofilm<\/em>,\u00a0 dotant-lo de caracter\u00edstiques que afavoreixen l\u2019aparici\u00f3 i progressi\u00f3 de la malaltia. No es tractaria d\u2019un bacteri \u00fanic causant de malaltia, sin\u00f3 que faria el\u00a0biofilm<\/em>\u00a0m\u00e9s patog\u00e8nic. La seva pres\u00e8ncia podria considerar-se un factor de risc quan se suma a la\u00a0\u00a0flora comensal bucal.<\/p>\n

Els bacteris bucals actuarien tamb\u00e9 a nivell\u00a0epigen\u00e8tic<\/strong>, \u00e9s a dir, modificarien l\u2019expressi\u00f3 dels gens de l\u2019individu, modificant la regulaci\u00f3 de la resposta inflamat\u00f2ria.<\/p>\n

La prevenci\u00f3 de les malalties periodontals i el seu tractament s\u00f3n simples, efectius, segurs i favorables des del punt de vista cost-benefici. Es basa essencialment en el control del\u00a0biofilm<\/em>\u00a0supra i subgingival. En el cas de la gingivitis, el control de la placa supragingival porta a una restituci\u00f3 completa de la\u00a0salut<\/em>. En canvi, en el cas de la periodontitis, s\u2019aconsegueix la detenci\u00f3 de la malaltia, i nom\u00e9s en alguns casos podem realitzar t\u00e8cniques regeneratives per a recuperar os perdut.<\/p>\n

El tractament consisteix en el control del\u00a0biofilm\u00a0<\/em>supra i subgingival. Per descomptat, aix\u00f2 \u00e9s indispensable. Per\u00f2 no \u00fanicament. No ens oblidem del\u00a0control dels factors de risc<\/strong>.<\/p>\n

El tractament de les periodontitis requereix una avaluaci\u00f3 de salut general, eliminaci\u00f3 de factors de risc, tractament en la cl\u00ednica dental i tamb\u00e9 canvi d\u2019h\u00e0bits higi\u00e8nics del pacient, amb t\u00e8cniques espec\u00edfiques d\u2019higiene dental per al control de les malalties\u00a0<\/strong>gingivals.<\/strong><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":2649,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-3036","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-informacio-i-recomanacions"],"yoast_head":"\nEn qu\u00e8 es diferencien les gingivitis i les periodontitis | Cl\u00ednica Vallcorba<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La gingivitis \u00e9s una inflamaci\u00f3 de la geniva que 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Posteriormente se especializ\u00f3 en estomatolog\u00eda, realiz\u00f3 el master en Periodoncia y el doctorado en Odontolog\u00eda en la Universidad Complutense de Madrid, con calificaci\u00f3n cum laude por unanimidad. Ejerce desde 1990 pr\u00e1ctica cl\u00ednica de periodoncia e implantes en Barcelona. Dentro de la actividad cient\u00edfica cabe destacar, adem\u00e1s del doctorado, la publicaci\u00f3n de art\u00edculos en revistas y cap\u00edtulos en libros a nivel nacional e internacional. Ha sido directora de la revista Periodoncia, de la Sociedad espa\u00f1ola de Periodoncia. Es conferenciante sobre Periodoncia y consultor de diferentes organismos cient\u00edficos. Ha realizado actividad docente de Periodoncia desde 1989, tanto de pregrado como de postgrado, en la Universidad Complutense de Madrid, Universidad de California-Los Angeles, Universidad de Barcelona, Universitat internacional de Catalunya y actualmente imparte docencia en el master de Periodoncia de la Universidad de Valencia. Ha sido Presidente de la Societat Catalana d\u2019odontologia i estomatolog\u00eda de la Acad\u00e8mia de Ci\u00e8ncies M\u00e8diques de Catalunya i Balears y Presidente de la Sociedad Espa\u00f1ola de Periodoncia y osteointegraci\u00f3n y de la Fundaci\u00f3n SEPA. 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