Diabetis – Periodontitis. Aspectes clau
La diabetis i la periodontitis es relacionen bidireccionalment
La prevalença coneguda de la diabetis és altíssima i tot i així està infradiagnosticada. Gran part de la població diabètica no sap què ho és.
La prevalença de la periodontitis és altíssima i tot i així infradiagnosticada. A més, no és una malaltia de persones grans, sinó que el pic d’incidència (nous casos de malaltia) està al voltant dels 40 anys.
Diabetis > Periodontitis
Patir diabetis no controlada augmenta 3 vegades la probabilitat de tenir periodontitis, però a més fa que aquesta sigui més greu.
Per què augmenta el risc en diabètics? Per canvi cap a flora predominantment periodontopatògena, per increment de factors inflamatoris (citoquines/adipoquines), i per increment d’AGE (advanced glicosed end products) que actuen directament a la reabsorció òssia.
Periodontitis > Diabetis
La periodontitis en pacients sans augmenta els nivells de l’hemoglobina glicosilada. No controlar la periodontitis augmenta el risc de tenir diabetis en els anys següents.
Tenir conjuntament periodontitis i diabetis augmenta el risc de patir les complicacions de la diabetis. A més augmenta el risc de mortalitat per error cardiorrenal.
Tractament de periodontitis en pacients diabètics
Els diabètics responen de manera efectiva al tractament periodontal de qualitat, sense diferències significatives amb els no diabètics.
El tractament és molt efectiu en diabètics, però els diabètics tenen més risc de recurrència durant el manteniment. A la darrera classificació de la periodontitis de la Federació europea de Periodòncia s’estableixen estadis de malaltia (quina intensitat de patologia periodontal s’ha produït fins al moment del diagnòstic) i graus (tendència a la progressió de la periodontitis en el futur). Tenir periodontitis amb diabetis amb hemoglobina glicosilada superior a 7 empitjora el grau.
El tractament periodontal redueix l’hemoglobina glicosilada 0,36%, cosa que equival a l’administració d’un segon antidiabètic oral. És a dir, el tractament periodontal ajuda a evitar incrementar la medicació, ajuda a controlar la diabetis.
La Dra. Vallcorba participa al programa Promosalut que organitza la Societat Espanyola de Periodòncia (SEPA). Aquest programa pretén difondre la relació entre periodontitis i malalties generals, i ho organitza SEPA juntament amb societats científiques mèdiques.
Clínica Vallcorba fa més de 30 anys que es dedica a l’especialitat de periodòncia. Disposa d´un equip interdisciplinari que permet un tractament altament efectiu de pacients diabètics.
Els diabètics han de controlar especialment la salut bucal per controlar la diabetis.
