27 de septiembre de 2022
L’ús d’anticoagulants no limita el tractament dental. Informeu-nos de la medicació que utilitza per poder fer el tractament amb seguretat.
Us recordem que és important que ens informeu en la primera visita o sempre que introduïu una nova medicació de pastilles per fluidificar la sang. Entre aquestes pastilles trobem, per exemple, Sintrom (acenocumarol) , Aspirina, Adiro o AAS, copridogel, ticagrelor, pasugrel, dabigatran, rivaroxaban, apixaban, edoxaban, warfarina.
Aquest tractament es pot donar, per exemple, en pacients amb:
- Arítmies
- Pròtesis valvulars al cor
- Tromboembòlies
- Malaltia coronària, antecedents d’angina de pit o infarts.
També és important que ens informi de si pateix altres malalties que poden augmentar el risc d’hemorràgia, com ara:
- Insuficiència hepàtica
- Insuficiència renal o pacients en diàlisi
- Trombocitopènia (plaquetes baixes)
- Si us surten blaus fàcilment
Els darrers anys el nombre de pacients anticoagulats i antiagregats està augmentant significativament. Com que és un tractament crònic, no és infreqüent que al llarg de la seva vida el pacient en tractament amb aquests fàrmacs pugui necessitar un tractament dental invasiu que pugui fer valorar la interrupció del fàrmac antitrombòtic.
La decisió de retirar o mantenir aquest tractament estarà determinada, d’una banda, pel risc trombòtic i, de l’altra, per l’hemorràgic. De la interacció entre aquests 2 factors dependrà l’actitud davant de l’anticoagulació i l’antiagregació. En el cas dels tractaments dentals, habitualment no es requereix la interrupció de la pauta medicamentosa.
En el cas d’ús de sintrom® (Acenocumarol) la realització d’un test INR a la clínica dental just abans del procediment ens indicarà si es troba als marges de seguretat en què es pot fer el tractament dental de risc de sagnat. No s’ha de retirar la medicació.
Haurem de fer una avaluació individualitzada coordinada amb el metge per oferir les millors opcions de tractament.
Mantenir la boca sana us permetrà tractaments menys invasius i de menor risc de sagnat. Us recomanem realitzar visites de control bucal periòdic també si preneu antiagregants o anticoagulants.
